Fimose
Fimose é a incapacidade de retração da pele que recobre o pênis, chamada prepúcio. O excesso de pele que recobre o pênis, mas que não impede a exposição da glande, não é definido como fimose, mas somente como excesso de prepúcio.
Em crianças a fimose acontece em mais de 95% dos recém nascidos, diminuindo com a idade, sendo que aos 3 anos 90% das crianças têm o prepúcio retrátil. Crianças acima de 4-5 anos com fimose ou infecções de repetição devem ser avaliados pelo especialista para orientação do tratamento. No paciente adulto o estreitamento do prepúcio pode ocorrer em decorrência de infecções repetidas, que levam a uma cicatrização e incapacidade de exposição da glande.
O principal problema da fimose é a dificuldade que causa para a limpeza do pênis, propiciando o desenvolvimento de processos infecciosos no pênis, as chamadas balanopostites, com vermelhidão e dor.
Há controvérsias se a presença de fimose poderia levar ao desenvolvimento de câncer de pênis ou maior incidência de doenças sexualmente transmissíveis, mas o fato é que a dificuldade de higiene do local favorece o acúmulo de substâncias, bem como dificulta a inspeção de lesões pré malignas que se desenvolvam no local.
Após avaliação, o tratamento pode ser feito através de diferentes técnicas cirúrgicas. As aderências prepuciais podem ser desfeitas com o uso de medicações tópicas.
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REFERÊNCIAS
Calado AA, Barbosa, LL, Vasconcelos, RAL. Fimose, Hérnia, Hidrocele e Malformações Genitais In:Urologia Moderna/ Rodolfo Borges dos Reis, Stênio de Cássio Zequi, Miguel Zeratti Filho. São Paulo : Lemar, 2013, p.925
Sampaio, FJB, Favorito, LA, Anatomia Aplicada do Trato Urinário. In:Urologia Brasil / [editores] Aguinaldo Cesar Nardi...[et al.]. -- São Paulo: PlanMark ;
Rio de Janeiro : SBU-Sociedade Brasileira de Urologia, 2013, p.57
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